急性心梗的防治

　　近年來我國急性心梗，心絞痛的發病率跟死亡率每年都呈上升趨勢，是老年人意外死亡的罪魁禍首。急性心梗，怎么進行家庭防治呢？輕者為心絞痛發作，重者為心肌梗塞，來勢洶洶，約2/3的病人死于現場或救護途中。再次向冠心病患者敲響警鐘：時間就是生命！

　　心絞痛患者急性心梗時：冷靜沉著，自我救護，讓患病者半臥位，保持呼吸道通暢，靜臥休息，不要隨意走動、或用力；迅速解開病人衣領、領帶、皮帶，有條件的家庭可給予氧氣袋吸氧，打開門窗；給患者舌下含服硝酸甘油或亞硝酸異戊酯用手壓碎后鼻孔吸入，若病人煩躁不安，可以口服安定片5mg，用手按壓穴位：膻中、內關、合谷、人中、涌泉等穴位；盡早撥打120，不宜自行到醫院。

　　警惕：聲東擊西或無痛的不典型的心肌梗塞

　　典型的心梗病人胸骨后或心前區疼痛，疼痛部位與心絞痛相似，但性質更為劇烈，常難以忍受的壓榨痛、燒灼樣、刀割樣并伴有窒息感，大汗淋漓、煩躁不安，恐懼感和頻死感，可放射至后背、左上肢內側，持續時間長，超過30分鐘，但因老年人的反應敏感性降低，可引起心梗的表現不夠典型或不明顯：

　　（1）心前區疼痛較輕，甚至無痛：國外報道無痛型急性心梗占20%～60%，國內約占20%～40%，隨著年齡增大，無痛率有所增加。

　　（2）以呼吸困難為首發癥狀，并有神志錯亂、暈厥、頭暈、出冷汗等。

　　（3）往往有消化道癥狀，被病人甚至醫生認為是胃腸道疾病，病人可出現上腹疼痛、惡心嘔吐、腹脹等。

　　有時亦可表現為肩痛，尤其是與氣候變化無關的左肩疼痛更應提高警惕。

　　特別提醒：防止再次心肌梗塞臥床休息、大便通暢、禁止飽餐，良好情緒一個也不能少。

　　飲食要低脂低鈉，清淡，并少食多餐。

　　警惕便秘“馬桶殺手”：許多病人往往在蹲側所用力大便時發生心肌梗塞，所以心梗病人保持大便通暢非常重要。

　　隨手可取急救藥品：不要突然停服心血管藥，遇胸痛發作應及時去醫院就診；隨身常備硝酸甘油、硝酸異山梨酯等急救的藥物，或置于床頭隨手可取。