心臟呼吸驟停與心肺復蘇急救

　　心臟呼吸驟停是指患者突然的、意外的心臟停止有效搏動和自主呼吸停止。心臟驟停是指任何心臟病或非心臟病患者，在未能估計到的時間內，心跳突然停止，不能有效的泵出血液，導致全身各組織器官缺血缺氧，腦血流突然中斷，出現意識喪失。心臟呼吸驟停患者如經及時搶救可獲得存活。心肺復蘇術是對心跳呼吸驟停的患者初步的也是關鍵的搶救措施。

　　應用心肺復蘇急救常見病因：

　　1、心血管疾病——冠心病、主動脈夾層、心臟瓣膜病、心肌疾病、先天性心臟病、惡性心律失常

　　2、呼吸系統疾病——窒息、氣道異物、煙霧吸入、會咽炎、肺梗死

　　3、其他疾病、意外——觸電、溺水、創傷、中毒、嚴重休克、電解質紊亂、中風、昏迷。

　　4、手術及其他診療操作——胸、腹部手術，麻醉意外，心導管檢查，心包或胸腔穿刺，氣管插 管，壓迫雙側眼球和雙側頸動脈竇。

　　心跳驟停常見的原因冠心病。

　　病理生理機制：

　　常見的是心室顫動、心室撲動，其次為緩慢性心律失常或心室停搏，心電-機械分離較少見。

　　心臟驟停的臨床表現和診斷：

　　一旦發現病人突然意識喪失+大動脈搏動消失即可診斷。非專業醫生不必查脈搏，只要發現意識喪失、強刺激無反應、無呼吸，即可做出心跳驟停的判斷。

　　CPR是針對呼吸循環驟停的病人所采取的最初搶救方法。由于從心臟停搏到細胞壞死的時間以腦細胞最短，維持腦組織的灌注是復蘇的重點，所以將CPR擴展為CPCR（心肺腦復蘇）。

　　CPR的目標：

　　1、恢復自主呼吸；

　　2、恢復有效心搏與有效循環；

　　3、恢復中樞神經系統的功能。

　　心肺復蘇后期處理：

　　心肺復蘇后處理主要由醫務人員進行，包括氣管插管、機械通氣、靜脈輸液、復蘇用藥、心電圖監測、治療心律紊亂和電擊除顫，必要時行胸內心臟按壓等。實際上心肺復蘇各階段的劃分，難以絕然分開，而是緊密聯系有時互相補充的。心肺復蘇的終效果不僅與初期復蘇有關，與后期復蘇和復蘇后治療均有很大關聯。