無痛靜脈穿刺的技巧

　　靜脈穿刺是幫助患者方便，不用每天反復的扎針輸液，一般靜脈穿刺扎一次保留3天時間。靜脈穿刺還是普遍應用到給患者輸液，注射跟靜脈采血。靜脈穿刺是基本的護理工作，如果掌握了無痛靜脈穿刺，可以取得了減少了患者的疼痛。下面來介紹下無痛靜脈穿刺的一些技巧。

　　無痛性靜脈穿刺

　　由于穿刺時要刺破皮膚和血管，故穿刺時都會有不同程度的疼痛，所謂“無痛性”穿刺并非一點也不痛，而是盡量減輕或避免疼痛而采取的相應措施。

　　1、心理護理 如果患者過分緊張會致血管痙攣，穿刺時容易失敗或產生的疼痛感覺比實際程度要深些。因此，靜脈穿刺前要做好患者的心理護理，讓患者身心放松，使其有充分的 思想準備，然后向患者講明進針時應如何配合的問題，與患者多交談，分散其注意力，在其思想放松后迅速進針。

　　2、針頭與皮膚保持適宜的角度迅速而輕巧的進針 選擇相對彈性好，走向較直的血管，扎好止血帶并常規消毒注射部位皮膚，選擇好合適的進針部位，操作者左手大拇指繃緊皮膚，其余四指握住患者拳頭，右手拇指 和食指捏住針柄，進針時針柄與皮膚成30°~45°角（視血管粗細而定）刺破皮膚和上層血管壁后快速平行進針，見回血后再進針少許，松開止血帶，囑患者松 拳，然后按常規固定好針柄。

　　3、選擇適宜的血管進行穿刺是保證穿刺成功的重要因素之一，由于疾病因素影響及個體血管的差異，對血管條件較差的病人可將手背均勻涂擦1%的硝酸甘油后，再用濕熱小毛巾置于擬輸液部位約3min，這時表淺小靜脈均可迅速充盈。該法是利用硝酸甘油的滲透作用，使小靜脈有效擴張，血管直徑及充盈度也相應增加。

　　無痛原理

　　1、進針角度大 在臨床操作中，靜脈穿刺實際上共有兩個針眼[1]，一個是皮膚的針眼，一個是穿破血管壁的針眼，筆者采用角度大是使用了幾何學中的垂直距離小于斜面距離的 原理，也就是縮短兩個針眼之間的距離，距離縮短了，按同樣的進針速度的話，針尖穿過兩個眼的時間差就減小了，那么病人疼痛感覺的分辨率就降低了，從而減輕 了疼痛。

　　2、速度快 在距離不變的情況下，速度和時間是成反比的，進針時的速度越快，完成這項操作所用的時間就越短，時間短了也就減輕了痛覺。

　　總結：對于一個臨床護士來講，如果你熟練掌握了無痛靜脈穿刺法，可以獲取到患者對你的信任和認可，同時也提高了科室的滿意度，為科室贏得了榮譽。在醫患關系日益緊張的今天，如果想取得患者的肯定，維護醫療服務市場正常的秩序那么你必須要更好的掌握一些護理技巧。