褥瘡的預(yù)防和護理

　　褥瘡也被稱為壓瘡或臥床瘡，是長期臥床或行動不便患者常見的并發(fā)癥之一。它不僅給患者帶來極大的痛苦，還可能導(dǎo)致感染、敗血癥等嚴重后果，甚至威脅生命。因此，褥瘡護理對于患者的康復(fù)和生活質(zhì)量至關(guān)重要。褥瘡的形成主要是由于皮膚長時間受到壓力、摩擦力或剪切力的影響，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，皮膚及皮下組織缺血缺氧，進而發(fā)生壞死。具體而言，以下因素增加了褥瘡的風險：

　　1. 長期臥床：患者因疾病或傷殘需長期臥床，皮膚持續(xù)受到壓迫，血液循環(huán)不暢。

　　2. 營養(yǎng)不良：蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，導(dǎo)致皮膚修復(fù)能力下降。

　　3. 皮膚潮濕：尿液、汗液等導(dǎo)致皮膚潮濕，增加了摩擦力，易使皮膚受損。

　　4. 年齡因素：老年人皮膚彈性下降，修復(fù)能力減弱，更易發(fā)生褥瘡。

　　5. 疾病因素：糖尿病、心血管疾病等慢性疾病可能加劇褥瘡的形成。

　　預(yù)防褥瘡的關(guān)鍵在于減輕皮膚壓力、改善局部血液循環(huán)、保持皮膚干燥清潔。以下是具體的預(yù)防措施：

　　1. 定期翻身：對于長期臥床的患者，應(yīng)每2-4小時翻身一次，避免同一部位長時間受壓。翻身時，動作應(yīng)輕柔，避免拖拽，以減少摩擦力。

　　2. 使用氣墊床或翻身墊：氣墊床或翻身墊能夠分散壓力，減少皮膚受壓面積，改善局部血液循環(huán)。

　　3. 保持皮膚干燥清潔：定期更換床單、衣物，保持床面整潔。對于大小便失禁的患者，應(yīng)及時清理，避免尿液、糞便對皮膚造成刺激。

　　4. 營養(yǎng)支持：給予患者高蛋白、高維生素飲食，增強皮膚修復(fù)能力。對于不能進食的患者，可通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)補充。

　　5. 健康教育：對患者及家屬進行褥瘡預(yù)防知識的教育，提高其對褥瘡危害性的認識，增強預(yù)防意識。

　　6. 評估褥瘡程度：根據(jù)褥瘡的面積、深度、滲出物等，評估其嚴重程度，以便采取合適的護理措施。

　　7. 清創(chuàng)處理：對于已破潰的褥瘡，應(yīng)進行清創(chuàng)處理，去除壞死組織，促進傷口愈合。清創(chuàng)時，應(yīng)使用無菌器械，避免感染。

　　8. 藥物治療：根據(jù)褥瘡的嚴重程度，選擇合適的藥物進行治療。如局部使用抗生素軟膏、生長因子等，以促進傷口愈合。

　　9. 換藥護理：定期更換敷料，保持傷口清潔干燥。換藥時，應(yīng)使用無菌技術(shù)，避免交叉感染。

　　10. 營養(yǎng)支持：繼續(xù)給予患者高蛋白、高維生素飲食，促進傷口愈合。對于不能進食的患者，可通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)補充。

　　11. 心理護理：褥瘡患者常因疼痛、活動受限而產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題。護理人員應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)和支持，減輕其心理負擔。

　　12. 保持皮膚清潔：定期為患者洗澡，去除皮膚上的污垢和汗液，減少皮膚感染的風險。

　　13. 選擇合適的衣物：為患者選擇柔軟、透氣的衣物，避免穿著緊身衣褲，以減少皮膚摩擦。

　　14. 保持床面整潔：定期更換床單、被罩，保持床面整潔干燥，避免潮濕環(huán)境對皮膚造成刺激。

　　15. 避免使用刺激性物品：如酒精、碘酒等刺激性物品，以免加重皮膚損傷。

　　16. 鼓勵患者活動：在病情允許的情況下，鼓勵患者進行適當?shù)幕顒?，如床上翻身、坐輪椅等，以促進血液循環(huán)，減少褥瘡的發(fā)生。

　　17. 定期檢查：定期對患者的皮膚進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的褥瘡風險。

　　褥瘡雖小，但危害極大。對于長期臥床或行動不便的患者而言，褥瘡護理是一項長期而艱巨的任務(wù)。通過科學的預(yù)防措施和細致的護理方法，我們可以有效減少褥瘡的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。同時，護理人員、患者家屬及患者本身都應(yīng)提高警惕，加強對褥瘡的認識和重視程度，共同為患者的康復(fù)貢獻力量。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和護理理念的不斷更新，褥瘡的護理方法也在不斷改進和完善。未來，我們期待有更多創(chuàng)新性的護理技術(shù)和產(chǎn)品出現(xiàn)，為患者提供更加高效、便捷的褥瘡護理服務(wù)。同時，也呼吁社會各界加強對褥瘡患者的關(guān)注和支持，共同營造一個更加人性化、關(guān)愛患者的醫(yī)療環(huán)境。